Повна версія

Головна arrow Медицина arrow Психіатрія і наркологія

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Афективні синдроми

До афективних синдромів належать маніакальний, депресивний і дисфоричний.

Маніакальний синдром характеризується тріадою основних клінічних проявів: хворобливо підвищеним настроєм (ейфорія, гіпертимія), прискореним плином уявлень, думок, спогадів (розумово-мовленнєве збудження), занадто активною діяльністю (рухове збудження) за наявності відверненої уваги. При цьому хворий переоцінює свої здібності, бажання. Можуть з'явитися маячні ідеї величі.

Розрізняють кілька варіантів маніакального синдрому, а саме: веселу манію, коли переважає запальний афект, гнівливу манію (підвищена дратівливість, причепливість, уїдливість, гнівливість), сплутану манію (маніакальна мовленнєва сплутаність із психомоторним збудженням).

Крім відносно простих варіантів маніакального синдрому спостерігають і складні його варіанти: маніакально-маячні синдроми (поєднання маніакального стану із гострим чуттєвим маяченням переслідування, інсценування), маніакально-галюцинаторний (поєднання з галюцинаціями).

Депресивний синдром характеризується депресивною тріадою: хворобливо зниженим, пригніченим настроєм (депресія, гіпотимія) з відчуттям туги, аж до відчаю, безнадії, сповільненим плином уявлень, думок, мовлення (розумово-мовленнєва загальмованість) і прикутістю уваги до своїх переживань, руховою загальмованістю. У хворих виникають маячні ідеї самозвинувачення, самоприниження, гріховності, малоцінності, спостерігають суїцидальні думки та спроби. Таке поєднання депресивних симптомів небезпечне для пацієнта (можливість суїциду).

Варіантів депресивного синдрому більше, ніж маніакального: тривожна депресія — досить інтенсивна тривога, ажитована депресія — меланхолічне збудження із метушливим неспокоєм, анестетична депресія — з нечутливістю до болю, усвідомленим і глибоким переживанням від того, що це відчуття знизилося або втрачене (anaesthesia dolorosa psychica), астенічна депресія, що супроводжується астенічними симптомами (див. астенічний синдром) у поєднанні з виснаженням, слізлива депресія — із слабкодухістю та слізливістю, адинамічна депресія — із втратою спонукань, бажань, безсиллям тощо. Виділяють також депресивно-параноїдний, деперсоналізаційно-депресивний і нав'язливо-депресивний синдроми.

Масковані (ларвірувані, приховані, соматизовані) депресії характеризуються переважно різноманітними соматовегетативними, сенестопатичними відчуттями, інколи— субдепресивним станом. Виділяють такі варіанти маскованої депресії: алгічно- сенестопатичні (кардіалгічний, абдомінальний, цефалгічний, паналгічний), агрипнічний (із порушенням сну), діенцефальний (вегетовісцеральний, вазомоторний, алергічний, псевдоастматичний) та обсесивно-фобічний. При маскованих депресіях також можливі суїцидальні тенденції.

До депресивних станів належать дистимії — короткочасні (протягом кількох годин або діб) розлади настрою у вигляді депресивно-тривожного з гнівливістю, невдоволенням, дратівливістю, зниженням потягів. Депресивний синдром може поєднуватися з персекуторним маяченням (депресивно-маячний), галюцинаціями і явищами психічного автоматизму (депресивно-галюцинаторний), із синдромами потьмарення свідомості (депресивно-аментивний, депресивно-онейроїдний).

Дисфоричний синдром (дисфорія) виявляється зниженням настрою, злісно-сумним роздратуванням, гнівливістю зі страхом, хворобливими ідеями переслідування і агресивними тенденціями. Спровокувати дисфорію може незначний подразник, який зумовлює негативні емоції (гнів, туга, страх).

Афективні синдроми спостерігають при маніакально-депресивному психозі, органічних ураженнях головною мозку, шизофренії, епілепсії, неврозах, реакціях особистості на зовнішні чинники.

 
<<   ЗМІСТ   >>