Повна версія

Головна arrow БЖД arrow Гігієна та екологія

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Клінічні симптоми вітамінної недостатності

Комітетом експертів ВООЗ для оцінки харчового статусу рекомендовані наступні симптоми неадекватності харчування.

Очі:

  • ксероз кон'юнктив. Сухість, потовщення, пігментація кон'юнктиви відкритої частини ока і втрата нею блиску та прозорості. Симптом легко виявити, відтягнувши повіки. Проявляється при недостатності вітаміну А;
  • бляшки Іскерського (плями Біто). Чітко окреслені поверхневі сіруваті, сріблясті або білі, як крейда, пінисті бляшки, які мають трикутні або неправильно округлі контури. Частіше локалізуються зовні від рогівки, іноді накладаються на рогівку. Бляшки являють собою залишки ороговілих епітеліальних клітин, завжди поєднується з ксерозом кон'юнктиви. Вони є наслідком гіповітамінозу А і частіше виявляються у дітей раннього та дошкільного віку. Іноді спостерігаються у школярів та дорослих як ізольований симптом авітамінозу А при відсутності яких би то не було інших ознак;
  • порушення темпової адаптації. Може бути ознакою недостатності вітамінів А, В2 і С.

Губи:

  • ангулярний стоматит. Ерозії і тріщини в кутах рота. При гіповітамінозі уражені обидва кути роту. Проявляється при недостатності вітамінів В2 і В6.
  • хейлоз. Вертикальні тріщини губ з набряком та гіперемією, а також виразка по всій поверхні губ. Частіше уражається центральна частина нижньої губи. Ознака недостатності вітамінів В2, В6 і PP. Іноді виразка в цій частині губи обумовлена низькою температурою повітря і вітром.

Язик:

  • набряк язика. Відбитки зубів по краю язика. Ознака недостатності вітамінів В2, В6, PP;
  • атрофія сосочків. Зникають ниткоподібні сосочки, поверхня язика стає абсолютно гладкою. Ознака недостатності вітамінів В2 і PP;
  • гіперемія і гіпертрофія сосочків. Сосочки гіпертрофовані, червоного або рожевого кольору, поверхня язика здається зернистою (полунично-червоною). Ознака недостатності вітамінів В2 і PP;
  • яскраво-червоний язик, відбитки зубів і відчуття печії язика можуть бути ознаками недостатності вітаміну PP;
  • глосит – гіповітаміноз В6. Необхідно пам'ятати, що виразки в порожнині рота іноді бувають наслідком місцевої травми твердою їжею або зубним протезом.

Ясна:

пухкі кровоточиві ясна, фіолетові або червоні. Набряклі міжзубні сосочки та краї ясен, що кровоточать при легкому натисканні. Авітаміноз С. Цей симптом відсутній у дітей раннього віку (дитяча цинга) навіть при випадках важкого авітамінозу С.

Зуби: частота карієсу зубів досить помітно пов'язана з характером їжі, особливо з вмістом у ній цукру, борошна тонкого помелу та інших легкозасвоюваних вуглеводів.

Шкіра:

  • ксероз. Загальна сухість шкіри з лущенням – симптом недостатності вітаміну А. При розгляді цього та інших шкірних симптомів слід мати на увазі фактори зовнішнього середовища, такі як бруд, сухий, жаркий, вітряний клімат. Необхідно виключити генетичний фактор, наприклад вроджений іхтіоз;
  • фолікулярний гіперкератоз. Бляшки шилоподібної форми навколо шийки волосяного фолікула. Симптом легко виявити за характерним відчуттям (шкіра як би колеться при проведенні рукою по ураженій ділянці). Локалізація – область сідниць, стегон та ліктів. Ознака недостатності вітамінів А і С;
  • петихії. Дрібні плями геморагій на шкірі та слизових оболонках. Якщо накласти джгут, іноді з'являються додаткові геморагії. Симптом недостатності вітамінів Р і С.

Нігті:

койлоіхія. Двустороння ложковидна деформація нігтів у дітей старших вікових груп та у дорослих. Симптом недостатності заліза.

Органи травлення:

диспепсичний синдром – запах з рота, неприємний присмак у роті, відрижка, печія, нудота, блювання, метеоризм. Необхідне дослідження шлунку, дванадцятипалої кишки, кишечнику, визначення меж печінки.

Нервова система:

  • психомоторні зміни. Апатія часто визначається у осіб старечого віку, але частіше, як ознака білково-енергетичної недостатності харчування, відмічається у маленьких дітей при розвитку квашиоркора. У дітей симптом не піддається точній оцінці, і може бути визначений по реакції дитини на яскраві предмети та колір. Підвищена втомлюваність, знижена працездатність, дратівливість, загальна слабкість можуть бути ознаками недостатності вітамінів В1, Вб, PP і С;
  • безсоння та болі в м'язах відмічаються при недостатності вітаміну Вг Для підтвердження зв'язку патологічних процесів зі станом харчування особлива увага приділяється визначенню захворювань, в етіології яких істотну роль відіграють порушення харчування: аліментарна дистрофія, хвороби органів травлення, печінки, обміну речовин (ожиріння, подагра), серцево-судинної системи (атеросклероз, гіпертонічна хвороба). У всіх випадках необхідно мати результати загального аналізу сечі та крові.
 
<<   ЗМІСТ   >>