Повна версія

Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Екхімози

Екхімози гематоми різної величини як наслідок підшкірних крововиливів; садна-ураження епідермісу з поширенням на верхній шар дерми. Місця виникнення:

  • • передлежача частина плода в пологах;
  • • місце накладання щипців або електродів;
  • • місце взяття крові з головних вен плода;
  • • місце реанімаційних заходів;
  • • місце захоплення рукою акушерки при внутрішньоутробній допомозі.

Адипонекроз

Адипонекроз – (вогнищевий некроз підшкірної жирової основи) – це добре відмежовані щільні вузли (інфільтрати) розміром 1-5 см у діаметрі (іноді і більше), що знаходяться у підшкірній жировій основі та з'являються на 1–2-й тиждень житгя.

Діагностичні критерії:

  • • місця виникнення:
    • – сідниці;
    • – спина;
    • – плечовий пояс;
    • – кінцівки;
  • • шкіра над інфільтратами не змінена або дещо ціанотична, фіолетово- червона чи червона; згодом стає блідою;
  • • в деяких випадках інфільтрати болючі при пальпації;
  • • загальний стан дитини не порушений;
  • • температура тіла нормальна;
  • • в деяких випадках у центрі інфільтрату розвивається розм'якшення, а згодом прорив з виділенням білої крихтоподібної маси;
  • • інфільтрат зникають самостійно через кілька тижнів, іноді 3-5 місяців.

Пологова пухлина

Пологова пухлина – утвір, що виникає в результаті:

  • • набряку м'яких тканин;
  • • застою крові і лімфи при підвищеному теку на передлежачу частину тіла;
  • • накладання вакуум-екстрактора.

Діагностичні критерії:

  • • місце виникнення (залежить від положення плода під час пологів):
    • – при потиличному передлежанні – у ділянці тім'яних кісток;
    • – при сідничному передлежанні – на сідницях (супроводжується значним набряком статевих органів);
    • – на місці накладання вакуум-екстрактора;
  • • колір шкіри над пологовою пухлиною синюшний, з множинними петехіями або екхімозами;
  • • самостійно проходить через 1-2 дні.

Кефалогематома

Кефалогематома (кров'яний опух голови) – крововилив під окістя будь-якої кістки склепіння черепа.

Діагностичні критерії:

  • • ніколи не поширюється за межі однієї кістки;
  • • виникає через кілька годин після пологів (частіше в ділянці однієї або обох тім'яних кісток, рідше – потиличної);
  • • пухлина спочатку має пружну консистенцію;
  • • не пульсує;
  • • не болюча;
  • • при пальпації відмічається флюктуація, і ніби валик по периферії;
  • • поверхня шкіри над кефалопематомою не змінена, іноді бувають петехії;
  • • в перші дні життя кефалогематома може збільшуватися;
  • • нерідко супроводжується жовтяницею через підвищене позасудинне утворення білірубіну;
  • • через 2-3 тижні життя розміри кефалогематоми зменшуються;
  • • повне розсмоктування настає на 6-8 тижні жизтя;
  • • в деяких випадках можливе звапнення, рідко – нагноєння;
  • • в деяких випадках кефалогематома може бути першим проявом спадкових коагулопатій.

Ушкодження м'язів

Причини:

  • • накладання щипців;
  • • ручна допомога;
  • • пологи в сідничному передлежанні.

Діагностичні критерії:

  • • найчастіше трапляються ушкодження та крововилив у грудинно-ключично-соскоподібний м'яз;
  • • розрив м'яза частіше спостерігається в нижній третині (стернальній ділянці);
  • • при пальпації ділянки ураження виявляють невелику, помірно щільну або тістуватої консистенції пухлину;
  • • в деяких випадках ураження м'яза призводить до кривошиї (голова дитини нахилена в сторону пошкодженого м'яза, а підборіддя повернуте у протилежну сторону);
  • • шкіра над ураженням не змінена.

Крововилив під апоневроз

Діагностичні критерії:

  • • проявляється тістуватою припухлістю;
  • • набряком тім'яноїта потиличної ділянок голови;
  • • не обмежується однією кісткою (на відміну від кефалогематоми);
  • • може збільшуватися після народження (на відміну від родової пухлини);
  • • часто інфікується;
  • • є причиною розвитку постгеморагічної анемії в перші дні життя;
  • • є причиною гіпербілірубінемії в подальшому;
  • • розсмоктування крововиливу проходить через 2–3 тижні.

Перелом ключиці

Діагностичні критерії:

  • • найчастіше виникає у середній третині кістки;
  • • з'являється незначне припухання м'яких тканин у ділянці перелому;
  • • відчувається характерна крепітація в ділянці ключиці;
  • • обмежені активні рухи рукою;
  • • підокісний перелом без зміщення виявляють на 5-7-й день після народження за утвореним хрящовим мозолем на місці перелому;
  • • до кінця 2-го тижня життя утворюється кісткова мозоля.

Перелом плечової кістки (виникає при утрудненні виходу ручки), кульшової кістки та кісток гомілки (виникають при екстракції плода за ніжку) трапляється рідко. Характерне велике зміщення відламків у зв'язку з сильним м'язовим натягом.

 
<<   ЗМІСТ   >>