Повна версія

Головна arrow Медицина arrow Расстройства спектра аутизма у детей с дефицитом фолатного цикла

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   ЗМІСТ   >>

Оценка иммунного статуса у детей с расстройствами аутистического спектра, ассоциированными с дефицитом фолатного цикла

Вступление.

На сегодняшний день утвердились представления о генетической гетерогенности расстройств аутистического спектра у детей. Генетически детерминированный дефицит ферментов фолатного цикла рассматривается как одна из причин развития этого тяжелого и распространенного психического нарушения у детей [18], однако механизм указанной связи, равно как и ассоциация с рядом дополнительных клинических проявлений широкого фенотипа болезни, до сих пор не нашли исчерпывающего объяснения. Поскольку существуют неединичные сообщения об ассоциации аутизма с иммунодефицитными болезнями [19, 58] и признаками иммунной дизрегуляции [55, 57], есть основания полагать, что нарушения иммунного статуса являются недостающим звеном патогенеза аутизма при дефиците фолатного цикла. Кроме того, имеются непрямые признаки скомпрометированности иммунной системы у детей с аутистическим спектром, включая феномен аномально высокой микробой нагрузки на организм [33], частые эпизоды инфекций и приема антибиотиков [4], плохую переносимость некоторых вакцин [26], гиперпродукцию провоспалительных цитокинов [31], продукцию антимозговых аутоантител [10], связь с некоторыми локусами гистосовместимости [38], хронический иммуновоспалительный энтероколит [46], гиперчувствительность к пищевым антигенам [29], эффективность ряда иммуномодулирующих и иммунотерапевтических вмешательств [2, 8, 9, 11, 48]. Noriega D.B., Savelkoul H.F. в недавнем фундаментальном обзоре, посвященном расстройствам спектра аутизма у детей, указывают на признаки иммунной дизрегуляции у таких пациентов, включая гиперпродукцию про- и угнетение выработки антивоспалительных цитокинов, повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера, аномальный синтез антимозговых аутоантител и модификацию функциональной активности естественных киллеров [34]. В связи с этим мы провели настоящее контролируемое испытание, посвященное углубленной оценке состояния иммунитета у пациентов с расстройствами психики аутистического спектра, ассоциированными с генетически детерминированным дефицитом цикла фолиевой кислоты.

 
<<   ЗМІСТ   >>